Name und Vorname

Straße und Hausnummer

Postleitzahl, Ort

Telefon

Telefax

Telefon geschäftlich

Mobiltelefon

E-Mail

Geburtsdatum

Staatsangehörigkeit

Familienstand

Unterhaltungsverpflichtung/ Anzahl der Kinder

Beruf / ausgeübte Tätigkeit

selbständig / angestellt

Vollzeit / Teilzeit

Ausbildung

Steuerklasse

Einkommen aus Erwerbstätigkeit

Einkommen aus Vermietung / Verpachtung

sonstiges Einkommen

Vermögen oder Schulden? Wie hoch?

Krankenversicherung: Gesetzlich oder privat?

Sonstige Versicherungen

Tag und Ort Eheschließung?

Getrenntlebend seit

Innerhalb der Wohnung?

Ist die Ehe bereits geschieden/wann?

Gibt es einen Ehevertrag? Von wann?

Welcher Notar?

Was wurde geregelt?

Güterrecht / Unterhalt / Vorsorgungsausgleich?

Gemeinsame Kinder

Gemeinschaftlicher Mietvertrag?

Alleinmieter

Eigentumswohnung? Wessen Wohnung?

Größe der Wohnung?

Gemeinsamer Hausrat bereits geteilt?

Persönliche Gegenstände herausgegeben?

Wird Unterhalt gezahlt?

Von wem an wen? Wie viel? Rückstand?

Gemeinsames Konto?

Gemeinsames Eigentum?

Rechtsschutzversicherung

Vers.-Nr.:

Vers.-Nehmer:

Selbstbeteiligung (EUR):